Kolesterol är inte fienden — kroppen behöver det för att fungera. Ett högt kolesterolvärde visar var kolesterolet befinner sig, men det säger aldrig hur kroppen mår. Socker, snabba kolhydrater, processad mat och fel fett kan skapa inflammation och skada blodkärlen. Det är där problemet börjar.
Kroppen tillverkar ca 75% av sitt kolesterol själv i levern — resten kommer från maten. Ändå har läkemedelsindustrin byggt en mångmiljardkampanj runt idén att kolesterol är fienden. Men det är tvärtom: kolesterol är en nödvändig byggsten i kroppen.
Innehåll:
- Vad är kolesterol?
- Vad gör kolesterol i kroppen?
- Vad visar ett kolesterolprov?
- LDL och HDL — vad är skillnaden?
- Varför rekommenderas rapsolja mot högt LDL?
- Varför sjunker LDL av rapsolja?
- Vad skadar blodkärlen — kolesterol eller inflammation?
- Kolesterolsänkande mat
- Statiner — vad gör de i kroppen?
Vad är kolesterol?
Kolesterol är ett fettliknande ämne som kroppen mest tillverkar själv. Det tillhör fett-familjen men är en egen sorts molekyl — inte vanligt fett, och löser sig inte i vatten.
Varje cell i kroppen behöver kolesterol. Tänk på tegelstenar. Kroppen murar med kolesterol precis som en murare murar med tegel. Utan tegel finns inget hus.
Blod är till stor del vatten, och fett löser sig inte i vatten — så kroppen packar kolesterolet i ”lastbilar” (partiklar) med ett proteinskal, där proteinet fungerar som adresslapp.
Två sorters paket dyker upp i ditt blodprov: LDL och HDL. De är alltså lastbilarna, aldrig lasten.
Vad gör kolesterol i kroppen?
Kolesterol gör tre livsviktiga jobb: bygger cellernas skal, isolerar nerverna och bygger hormoner.
Kolesterol håller cellernas skal på plats
Varje cell har ett skal runt sig. Kolesterol sitter i skalet och håller det både stadigt och mjukt.
Skalet bär också en liten elektrisk laddning. Minus inuti, plus utanpå. En nerv- eller muskelcell i vila ligger på ungefär −70 millivolt (Hodgkin och Huxley, Nobelpris 1963).
Det låter avancerat, men du har sett det. Det är precis den laddningen ett EKG mäter.
Går skalet sönder försvinner laddningen. Där börjar berättelsen om kroppens elektriska balans.
Kolesterol isolerar nervtrådarna
Runt varje nervtråd sitter ett hölje som heter myelin. Det består till stor del av kolesterol.
Tänk på plasten runt en elkabel. Utan plast läcker strömmen.
Utan höljet kryper nervsignalen fram i under 1 meter i sekunden. Med höljet susar den fram i 50–100 meter i sekunden. Samma tråd, samma ström, helt olika fart.
Nervsignaler, hormoner och cellernas laddning vilar alla på samma byggmaterial: kolesterol.
Kolesterol bygger hormoner och galla
Testosteron, östrogen, kortisol och D-vitamin byggs av kolesterol. Även gallan, som bryter ner fettet i maten.
Utan galla får kroppen aldrig ut vitaminerna A, D, E och K ur maten. Stryps kolesterolet påverkas alltså många saker på en gång.
Enkelt uttryckt: inget kolesterol → inget cellskal → ingen laddning. Extremt lågt kolesterol är därför aldrig ett mål i sig.
Vad visar ett kolesterolprov?
Kolesterolprov mäter koncentrationen (mmol/l) av fett i ditt blod och visar fyra siffror.
Riktvärden i Sverige för en i övrigt frisk vuxen:
- Totalkolesterol — under 5,0 mmol/l
- LDL — under 3,0 mmol/l (efter hjärtinfarkt sätts målet lägre)
- HDL — över 1,0 mmol/l för män, över 1,3 för kvinnor
Fjärde siffran är triglycerider, ett annat blodfett, som gärna ligger under 1,7 mmol/l.
Och här kommer något de flesta aldrig fått veta: LDL mäts sällan. Det räknas fram.
Labbet mäter totalkolesterol, HDL och triglycerider. Sedan används Friedewalds formel: totalkolesterol minus HDL minus 0,45 gånger triglyceriderna.
Ditt LDL-värde är alltså en uppskattning. Vill du ha partiklarna räknade på riktigt, be om ApoB.
Vilka symtom ger högt kolesterol?
Inga alls. Högt kolesterol är helt tyst, och därför tas blodprov.
Ett undantag syns utanpå. Ärftligt mycket högt kolesterol (familjär hyperkolesterolemi) kan ge gulaktiga knölar vid senorna, och ska alltid utredas.
LDL och HDL — vad är skillnaden?
LDL kör ut kolesterol från levern till kroppens celler. HDL hämtar hem överskottet. Samma last, motsatt riktning.
LDL — lastbilen
LDL kallas ”det onda”. I själva verket levererar det byggmaterial dit det behövs.
Ryktet kommer av storleken. LDL är litet nog att tränga in i kärlväggen, och kan fastna där.
HDL — sopbilen
HDL plockar upp överskott, även från kärlväggarna, och kör hem det till levern.
Därför kallas det ”det goda”. Båda behövs.
Varför rekommenderar läkare rapsolja mot högt LDL?
Läkare rekommenderar rapsolja mot högt LDL för att det står i Livsmedelsverkets kostråd. Rapsoljan namnges där vid namn, och rådet säger att den går utmärkt att steka i.
Din läkare har alltså aldrig granskat rapsoljan själv. Hen för vidare ett råd som skrevs av andra.
Rapsolja är fleromättat fett, den sort som tål värme sämst. När forskare hettade upp matoljor till 180 grader bildades mest skadliga ämnen (aldehyder) i de mest fleromättade oljorna. Solrosolja högst, rapsolja i mitten, naturlig kokosolja lägst (Frontiers in Nutrition 2021).
Rådet är alltså att steka i omättat fett (rapsolja) som klarar stekning sämre än mättat fett (kokosolja).
Ändå fungerar rådet på siffran. LDL går ner. Men vad händer egentligen i kroppen?
Varför sjunker LDL av rapsolja?
Levern skickar ut kolesterol i blodet och hämtar tillbaka det igen. Blodprovet mäter bara det kolesterol som är ute i blodet för tillfället.
Omättat fett (rapsolja, solrosolja osv) binder till kolesterol inne i levern. Levern ser då mindre ledigt kolesterol, tror att den behöver mer, och hämtar in från blodet. Mindre kolesterol finns kvar ute i blodet, alltså blir siffran lägre när läkaren tar ett nytt blodprov.
Mättat fett (naturligt kokosolja osv) låter kolesterolet vara. Levern tycker att den har nog, blodet får vara ifred, och kolesterolet står på samma nivå när läkaren tar ett nytt blodprov.
Lika mycket kolesterol finns i kroppen i båda fallen. Det ligger bara på olika ställen.
Kolesterolprovet visar vilket fett du gett din kropp. Den säger aldrig hur kroppen mår.
Blir kroppen friskare av ett lägre kolesterolvärde?
Det testades på 9 423 personer i flera år. Ena gruppen fick mättat fett (smör), den andra omättat (majsolja).
Majsoljegruppen fick ner sitt kolesterol med nästan 14 procent. Och sen? Ingenting. De levde precis lika länge som de andra.
De som fick ner sitt kolesterol allra mest dog tidigare (BMJ 2016).
Sänkt kolesterol gjorde ingen nytta alls.
Och en sak till. När omättat fett binder till kolesterol bildas ett paket som ärver fettets svaga punkter. Sådana paket härsknar lättare — det syns i provrör (Reaven, Journal of Clinical Investigation 1993).
Ett härsket paket fastnar lättare i en kärlvägg som redan är skadad. Vad som skadar kärlväggen från början kommer i nästa avsnitt.
Mer om vilka fetter som tål värme finns i artikeln om fett.
Vad skadar blodkärlen — kolesterol eller inflammation?
Inflammationen kommer först. Kolesterolet kommer dit efteråt.
Fett kan härskna, som olja som stått för länge i skåpet. Samma sak händer med fettet inuti LDL-paketen, och det är den formen kärlväggen reagerar kraftigast på.
Socker och processad mat driver på från två håll: de skapar inflammation, och gör miljön i blodet sämre.
En frukt har socker. En läsk har socker. Men din kropp behandlar dem helt olika. Frukten kommer med solens energi, fibrer och mineraler. Läsken kommer utan detta. Samma ord – helt olika saker. Och industrin har över 55 namn för att dölja det.
Socker – allt du behöver veta →Cirkeln: inflammation → härsket fett → mer inflammation → plack → hjärtsjukdom.
Plack innehåller kolesterol, ja. Men brandmän finns på varje brandplats utan att ha tänt elden.
Varför fick fettet skulden och aldrig sockret? På 1950-talet pekade Ancel Keys ut fettet, John Yudkin pekade ut sockret. Fettet vann.
Femtio år senare öppnades arkiven. Sockerbranschen hade betalat två Harvardforskare motsvarande 50 000 dollar i dagens pengar, bestämt målet för deras artikel och läst utkasten. Artikeln kom ut 1967 och pekade ut fettet. Pengarna nämndes aldrig (JAMA Internal Medicine 2016).
Räknas blodsocker, blodtryck och midjemått in hamnar mycket av risken i metabola syndromet.
Kolesterolsänkande mat som skyddar hjärtat
Maten som skyddar gör två saker: lugnar inflammation och håller sig stabil i värme.
Naturlig mat som lugnar inflammation
Grönsaker, frukt, nötter, frön, quinoa och bovete. Allt som växer ovan jord i solen.
Läkare tipsar om havregryn. Bovete är bättre, för det är en ört och aldrig ett gräs. Komplett inköpslista finns här.
Fetter som tål värme
Vissa fetter klarar en het panna. Andra härsknar direkt:
- Mättat fett (virgin kokosolja) — stabilt ✓ stek i det
- Enkelomättat fett (virgin olivolja) — hyfsat stabilt ✓ kall på salladen
- Fleromättat fett (solros-, raps-, linfröolja) — härsknar lättast ✗ avstå
Naturligt fett kommer från naturen. Processat fett skapas i labb med kemikalier vid hög värme. På etiketten kan de se likadant ut – men i själva verket är det helt olika saker.
Fett – allt du behöver veta →Naturligt fett var aldrig boven. Det konstgjorda är en annan sak: härdat transfett och industriellt ombyggt fett, till exempel Unilever Cocos.
Det kroppen mår bäst utan: socker, raffinerade oljor och transfetter från margarin och processad mat.
Statiner — vad gör de i kroppen?
Statiner bromsar leverns egen tillverkning av kolesterol. Samma tillverkningslinje bygger också Q10, ämnet cellerna behöver för att få fram energi.
I en studie halverades Q10 i blodet efter 30 dagar på statin (Archives of Neurology 2004). I muskelvävnad har andra mätningar visat oförändrade nivåer, så hur mycket det betyder är omdiskuterat.
Vanligast rapporterade biverkningar:
- Muskelvärk och muskelnedbrytning
- Trötthet och låg energi
- Sämre minne och svårt att tänka klart
Bör du ta statiner?
För de allra flesta börjar problemet i inflammationen, aldrig i kolesterolnivåerna.
Har du haft hjärtinfarkt eller stroke, eller ärftligt mycket högt kolesterol? Då står du på en medicin som satts in av en anledning. Sluta aldrig på egen hand — tala med din läkare.
För alla andra: siffran är uträknad, den flyttar bara kolesterol, och sänkningen gav ingen nytta när den testades. Det är maten som avgör.
Detta är kunskap, aldrig medicinsk rådgivning. Men du förtjänar hela bilden innan du bestämmer dig.
Se mer: Vilken mat är nyttigast — och varför?
Andra har även läst:
Vad ska du ge din kropp för mer energi? Komplett inköpslista
Hur håller du dig frisk? Guide till mer energi
Varför hälsa blir enkelt: Energiprincipen (Nobelpris 1963)
Vad är socker – och vad gör det med din kropp?
Är mättat fett bra? Lär dig allt om fett
Är fluor farligt? Det forskningen verkligen säger
SockerChocken
Kommentera →